Миллионы людей ежедневно принимают аспирин. Однако здоровым людям лучше избегать этого. У препарата есть опасные побочные эффекты.
- Аспирин против рака кишечника? Обзор Cochrane предупреждает об опасных побочных эффектах.
- Аспирин повышает риск кровотечений
- Аспирин — ацетилсалициловая кислота (АСК) при сердечных заболеваниях может быть полезен.
- Аспирин доказанно предотвращает образование кровяных сгустков
- Польза АСК как средства профилактики сердечно‑сосудистых Erkrankungen остаётся предметом споров.
Принимать таблетки без диагноза — не лучшая идея. Даже если речь идёт “всего лишь” об аспирине. Под этим названием многим известен действующий компонент ацетилсалициловая кислота (АСК), используемая как обезболивающее. АСК также применяется как средство, замедляющее свертываемость крови, в определённых медицинских ситуациях. Однако это домашнее средство — вовсе не чудодейственный препарат против рака кишечника, как показывает недавнее исследование. Специалисты также предупреждают здоровых людей не принимать АСК для профилактики инсульта или инфаркта.
Аспирин хоть и продаётся в любой аптеке без рецепта, но это не означает, что действующее вещество безопасно. Любое лекарство может иметь побочные эффекты, и ацетилсалициловая кислота (АСК) — не исключение. Ежедневный приём АСК для профилактики рака кишечника несёт больше рисков, чем пользы, как показал недавний анализ данных независимой сети Cochrane.
Аспирин против рака кишечника? Обзор Cochrane предупреждает об опасных побочных эффектах.
„Широкое применение ацетилсалициловой кислоты (АСК) в общей популяции для профилактики рака кишечника не подтверждается текущими данными“, — сказал Дань Цао из Сычуаньского университета в китайском Чэнду, один из старших авторов обзора, согласно сообщению о публикации исследования 26 февраля 2026 года.
Исследователи Cochrane проанализировали для этого десять рандомизированных контролируемых исследований с участием почти 125 000 человек. Основные результаты анализа: ожидаемый защитный эффект в значительной степени не подтвердился, тогда как риски опасных кровотечений и инсультов заметно возросли.
- В первые пять–пятнадцать лет приёма АСК, вероятнее всего, не снижала частоту рака кишечника.
- Риск серьёзных кровотечений вне головного мозга — желудочно‑кишечных кровотечений — значительно повышается.
- Риск кровоизлияния в мозг (геморрагического инсульта) также, вероятно, увеличивается — с двух случаев на 1000 человек без АСК до трёх случаев на 1000 человек при приёме АСК (GRADE: умеренная достоверность).
«Вопрос о том, может ли ацетилсалициловая кислота (АСК) защищать от рака кишечника, остаётся предметом споров среди специалистов, пишут авторы обзора в разделе с фоновыми данными. Поскольку люди с сердечно‑сосудистыми заболеваниями часто принимают АСК длительное время, чтобы предотвратить инфаркты или инсульты, исследования с участием таких пациентов давали основания предполагать, что АСК может обеспечивать определённую защиту от рака кишечника.
Аспирин повышает риск кровотечений
Вывод обзора оказался отрезвляющим: „Любая возможная долгосрочная польза от ежедневного приёма ацетилсалициловой кислоты должна быть тщательно сопоставлена с существующим, хорошо подтверждённым риском серьёзных кровотечений. Исследователи настоятельно не рекомендуют принимать АСК без консультации с врачом исключительно для профилактики рака.“
Аспирин — ацетилсалициловая кислота (АСК) при сердечных заболеваниях может быть полезен.
Однако считать АСК чем‑то однозначно плохим — ошибка. Действующее вещество АСК обладает антикоагулянтным (разжижающим кровь) эффектом и, по данным Германского кардиологического фонда, применяется прежде всего в низкой дозировке (100 мг в день) у людей с сердечными заболеваниями. Фонд перечисляет следующие ситуации повышенного риска:
- Боли в сердце из‑за нарушений кровообращения в коронарных сосудах (нестабильная стенокардия)
- Для профилактики повторного инфаркта (профилактика реинфаркта)
- После операций на артериальных сосудах (венозный шунт, установка стента, периферическая артериальная окклюзионная болезнь — pAVK)
- Для предотвращения временного нарушения кровоснабжения мозга, если уже были первые признаки такого состояния.
Аспирин доказанно предотвращает образование кровяных сгустков
Поскольку АСК подавляет фермент COX‑1, это влияет на активацию тромбоцитов — кровяные пластинки хуже склеиваются между собой и образуют тромб (кровяной сгусток), объясняет Германский кардиологический фонд. Поэтому у людей с повышенным риском образования тромбов АСК применяется либо самостоятельно, либо в сочетании с другими препаратами.
В норме свертывание крови при повреждении кровеносного сосуда — это желаемая реакция, которая помогает остановить кровотечение. Но такая свертываемость становится опасной, когда сосуд закупоривается изнутри. Для людей с сердечными или сосудистыми заболеваниями приём препарата может быть важным и оправданным. Даже несмотря на то, что он может вызывать побочные эффекты, например повышенный риск кровотечений в желудочно‑кишечном тракте.
Польза АСК как средства профилактики сердечно‑сосудистых Erkrankungen остаётся предметом споров.
Однако Германский кардиологический фонд предупреждает здоровых людей не принимать АСК, чтобы защититься от инфаркта. “Эффект АСК у здоровых настолько мал, что вред от повышенного риска кровотечений перевешивает пользу”, — сказал профессор медицины Томас Войглэндер из Кардиологического фонда в рамках консультации под названием “АСК: из‑за возможных побочных эффектов не принимать постоянно?”. Войглэндер подчёркивает: “Поэтому приём АСК для профилактики у здоровых людей не рекомендуется — на этом сошлись американские и европейские клинические рекомендации.”
Принимать аспирин, то есть АСК, ежедневно в профилактических целях не приносит здоровым людям никакой пользы в отношении тяжёлых инфарктов или инсультов. Это подтверждают несколько крупномасштабных исследований. Из данных длительного наблюдения, опубликованных в 2018 году, также следует, что ежедневный приём 100 миллиграммов АСК не приносил пользы здоровым пожилым людям.
Риск тяжёлых кровотечений у наблюдаемых участников значительно увеличился, как показывают новые данные, опубликованные осенью 2025 года: за весь период наблюдения в группе, получавшей аспирин, отмечалась более высокая частота серьёзных кровотечений, чем в группе плацебо, — пишет исследовательская группа в статье „Aspirin, cardiovascular events, and major bleeding in older adults: extended follow-up of the ASPREE trial“, опубликованной в журнале European Heart Journal 7 ноября 2025 года. (Источники: Германский кардиологический фонд, Министерство здравоохранения, Центр защиты прав потребителей) (ml)
