Курение, алкоголь, нездоровое питание: многие факторы риска развития рака можно избежать. Европейский кодекс по борьбе с раком показывает, что может сделать каждый человек, и впервые призывает к политическим действиям.
Ко Всемирному дню борьбы с раком, который отмечается 4 февраля, Международное агентство по изучению рака Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) обновило Европейский кодекс по борьбе с раком. Немецкий центр исследования рака (DKFZ) представил новую редакцию и призывает к значительно более активной политике профилактики в Германии.
Два из пяти случаев рака могли бы быть предотвращены
«Кодекс содержит 14 рекомендаций, с помощью которых люди могут снизить свой личный риск заболевания раком. Поводом стали тревожные цифры: только в 2023 году около 520 000 человек в Германии получили диагноз „рак“. Два из пяти таких случаев можно было бы предотвратить благодаря более здоровому образу жизни.
„Европейский кодекс по борьбе с раком объединяет научно обоснованные рекомендации и тем самым является незаменимым инструментом для всех, кто хочет активно защищать своё здоровье“, — подчёркивает Михаэль Бауманн, председатель правления DKFZ. Новым является прежде всего то, что теперь кодекс возлагает ответственность и на политических лиц, принимающих решения.
Профилактика рака: ВОЗ значительно ужесточает рекомендации
К ключевым рекомендациям относятся полный отказ от табака, сбалансированное питание, регулярная физическая активность и поддержание здорового веса. Под табаком понимаются все продукты — включая электронные сигареты и вейпы, о вреде которых Кодекс теперь предупреждает особо.
В отношении алкоголя ВОЗ значительно ужесточила свою позицию: теперь она рекомендует полный отказ. Доказано, что алкоголь повышает риск развития нескольких видов рака, включая рак груди, кишечника и печени. Солярии также внесены в красный список, поскольку искусственное УФ‑излучение повреждает кожу и способствует развитию рака кожи.
Питание также играет ключевую роль. Кодекс рекомендует в основном употреблять цельнозерновые продукты, овощи, бобовые и фрукты. Красное мясо следует ограничивать, а переработанного мяса, такого как колбасы, по возможности избегать. Сильно переработанные продукты часто содержат много сахара, жира и соли и способствуют избыточному весу — важному фактору риска развития рака.
Экологические факторы и инфекции — новый фокус внимания
Вместо двенадцати Кодекс теперь содержит 14 рекомендаций. Впервые он учитывает загрязнение окружающей среды как самостоятельный фактор риска. Людям следует, когда это возможно, пользоваться автобусами и поездами, ходить пешком или ездить на велосипеде. Мелкие твердые частицы и загрязняющие вещества в воздухе повышают риск рака лёгких и других заболеваний.
Ещё одним важным направлением являются инфекции. Определённые вирусы и бактерии могут вызывать рак. К ним относятся вирус гепатита B, способствующий развитию рака печени, а также вирусы папилломы человека (ВПЧ), которые, среди прочего, вызывают рак шейки матки. Кодекс рекомендует вакцинацию для девочек и мальчиков, а также участие в программах тестирования и лечения.
Кодекс по борьбе с раком: обзор 14 правил
1. Не курить — не использовать табачные изделия, электронные сигареты или вейпы.
2. Избегать пассивного курения — поддерживать бездымную среду в доме и автомобиле.
3. Избегать лишнего веса — ограничивать продукты с высоким содержанием калорий, сахара, жиров и соли.
4. Регулярно двигаться — быть активным в повседневной жизни, сокращать длительное сидение.
5. Питаться здорово — больше цельнозерновых продуктов, овощей, бобовых и фруктов; ограничивать красное мясо, избегать переработанных продуктов.
6. Не употреблять алкоголь — по возможности полностью отказаться от алкоголя.
7. Кормить грудью — по возможности как можно дольше.
8. Разумно находиться на солнце — избегать сильного УФ‑излучения, использовать солнцезащиту, не посещать солярии.
9. Знать риски рака на рабочем месте — требовать и соблюдать меры защиты.
10. Серьёзно относиться к радону — проверять уровень радона и снижать его при необходимости.
11. Сокращать загрязнение воздуха — пользоваться общественным транспортом, обеспечивать чистый воздух в помещениях.
12. Предотвращать канцерогенные инфекции — делать прививки (ВПЧ, гепатит B) и проходить рекомендованные обследования.
13. Ограничивать гормонозаместительную терапию — только по назначению врача и как можно более коротким курсом.
14. Использовать программы ранней диагностики — участвовать в рекомендованных скринингах на рак (кишечника, груди, шейки матки, лёгких).
«Особые рекомендации для женщин»
«Две рекомендации адресованы специально женщинам. Грудное вскармливание доказанно снижает риск рака груди — чем дольше, тем сильнее эффект. При жалобах в период менопаузы действует правило: гормонозаместительная терапия должна проводиться только после консультации с врачом и быть как можно более краткой. Гормональные препараты действительно могут облегчать симптомы, но при длительном применении повышают риск развития рака.
Политика должна облегчать здоровое поведение
Впервые Кодекс формулирует и дополнительные рекомендации для политики. Цель состоит в том, чтобы облегчить людям принятие здоровых решений в повседневной жизни. К таким мерам относятся более высокие налоги на табачные и никотиновые изделия, алкоголь, продукты с высоким содержанием сахара и сильно переработанное мясо.
«„Профилактика рака — это больше, чем индивидуальная задача“, — говорит Гerд Неттековен, председатель правления Немецкой онкологической помощи. „Необходима законодательная база, которая создаёт здоровую среду для всех“. Информационные кампании также должны укреплять компетентность населения в вопросах здоровья.
Также в вопросах охраны труда ВОЗ видит ответственность государства. Людям, которые работают с канцерогенными веществами или проводят много времени на открытом воздухе, необходима лучшая защита. Продуманное городское планирование также может улучшить качество воздуха — например, если школы и детские сады не строятся рядом с оживлёнными дорогами.
