В ФРГ с возрастом воспаления усиливаются, а вместе с ними и хронические заболевания. Но теперь исследование показывает: так бывает не везде.
Воспалительное старение (inflammaging): почему западные исследования не всегда отражают глобальную картину
Многие медицинские исследования проводятся преимущественно в западных странах, и их результаты не всегда можно напрямую применять к населению других регионов мира. Яркий пример — работа, опубликованная в журнале Nature Aging, посвящённая феномену воспалительного старения, или inflammaging. Под этим термином понимают возрастные, низкоинтенсивные хронические воспалительные процессы, которые затрагивают весь организм и не ограничиваются одним органом или системой.
Что такое inflammaging и почему оно важно
Долгое время считалось, что хроническое воспаление усиливается с возрастом и способствует развитию таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, диабет 2 типа, сердечно‑сосудистые патологии и другие возраст-ассоциированные хронические заболевания. Новое исследование подтверждает эту связь для жителей индустриально развитых стран, однако показывает, что глобальная картина значительно сложнее.
Международное исследование: разные страны — разные механизмы воспаления
Команда под руководством Максимилиана Франка (Университет Шербрука, Канада) и Алана Коэна (Колумбийский университет, США) проанализировала данные четырёх различных когорт:
- группа из Италии,
- группа из Сингапура,
- две группы представителей традиционно живущих коренных народов Боливийской Амазонии и Малайзии.
Такой сравнительный подход позволил исследователям оценить, насколько универсальны механизмы воспалительного старения.
Цитокины как маркеры воспаления
Для определения характера воспалительных процессов учёные измерили уровни 19 различных цитокинов — ключевых медиаторов иммунной системы.
Результаты оказались неоднозначными:
- В Италии и Сингапуре повышенные уровни цитокинов действительно коррелировали с возрастом, подтверждая классическую модель inflammaging.
- В коренных группах Боливии и Малайзии воспалительные маркеры были связаны не с возрастом, а преимущественно с инфекциями, что отражает совершенно иной иммунный профиль и образ жизни.
Почему это важно
Исследование подчёркивает, что воспалительное старение — не универсальный процесс, а его механизмы могут существенно различаться в зависимости от условий жизни, уровня урбанизации, инфекционной нагрузки и культурных факторов. Это означает, что подходы к профилактике и лечению возрастных заболеваний должны учитывать региональные особенности и разнообразие иммунных ответов.
Заболевания, связанные со старением, практически не распространены среди коренных народов.
В обеих группах многие люди страдали респираторными или паразитарными инфекциями. Однако эти заболевания не были более выражены в старших возрастных группах и не сопровождались хроническими заболеваниями, широко распространенными в западных промышленно развитых странах. Напротив, диабет, болезнь Альцгеймера и сердечные заболевания практически не встречались среди коренных народов.
«В индустриализованных регионах мы видим четкую связь между возрастным воспалением и такими заболеваниями, как хроническая печеночная недостаточность», — говорит автор Коэн. «Но в группах населения с высоким уровнем инфицирования воспаления, по-видимому, связаны скорее с инфекционными заболеваниями, чем с самим старением».
Результаты поставили под сомнение то, что воспаления являются общей проблемой, говорит Коэн. «Скорее всего, воспаление — и, возможно, другие процессы старения — в значительной степени зависят от контекста. С одной стороны, это представляет собой проблему, поскольку не существует универсального ответа на научные вопросы. С другой стороны, это обнадеживает, поскольку означает, что мы можем вмешаться и изменить ситуацию». Возможными факторами влияния являются условия окружающей среды, питание или образ жизни.
Команда считает свои результаты поводом для общего переосмысления того, можно ли обобщать выводы исследований в области здравоохранения, полученные в промышленно развитых странах.
Эпидемиолог Чиара Герцог из Королевского колледжа Лондона, не участвовавшая в исследовании, подчеркивает в отношении групп из Италии и Сингапура: «В обеих когортах с возрастом наблюдается типичный профиль воспаления, связанный с хроническими заболеваниями в пожилом возрасте. Это укрепляет предположение, что определенные условия жизни в индустриальных обществах способствуют этому процессу». Однако также становится ясно: «То, что верно для этих групп населения, не может быть автоматически распространено на всех людей во всем мире. Это подчеркивает важность контекстно-чувствительных исследований старения».
Герцог указывает, что в ходе исследования в разных группах были измерены частично разные маркеры воспаления, что возрастные группы различались и что некоторые данные о здоровье были основаны на самоотчетах.
Эпидемиолог Ахмад Азиз из Немецкого центра нейродегенеративных заболеваний (DZNE) в Бонне считает результаты «интересными», но не уверен, что они «достаточно надежны, чтобы отвергнуть понятие инфламмаджинга». Он критикует использованную методологию и утверждает, что различия между группами могут быть обусловлены также разным распределением возраста, пола или факторов окружающей среды.
