Ежегодно в Германии почти у полумиллиона человек диагностируется рак. Ученые всего мира ведут интенсивные исследования того, как развивается это заболевание, как его лечить и как предотвратить.
В некоторых отношениях настало время переосмысления. К этому призывают американские исследователи в эссе, опубликованном в журнале «PLOS Biology». Оно озаглавлено: «Конец генетической парадигмы рака». Другими словами, Суй Хуанг из Института системной биологии (ISB) и его коллеги утверждают, что врачам следует переосмыслить давно устоявшееся мнение о том, что рак — это в первую очередь генетическое заболевание.
В течение десятилетий преобладала теория, согласно которой рак развивается, когда в нормальной клетке накапливаются генетические мутации, позволяющие ей бесконтрольно расти и размножаться.
Вместо этого эксперты объясняют, что исследователи должны применять более целостный подход, учитывающий и негенетические факторы развития рака.
Традиционная модель рака поставлена под сомнение
Американский ученый Эрик Топол называет работу над сетью Блюскай «замечательным эссе об основах рака», в котором приводятся аргументы против традиционной модели и говорится о важности сетей и тканей, регулирующих работу генов.
Что исследователи, о которых идет речь в эссе, подразумевают под своим подходом? Теория соматических мутаций (SMT) в некотором смысле негласно претендует на то, чтобы представлять «истину» о развитии рака. Кратко это можно сформулировать в цитате из 2014 года: «Все раковые заболевания возникают из одной клетки, которая начинает вести себя ненормально из-за приобретенных соматических мутаций в ее геноме».
Соматические мутации — это изменения генетического материала, происходящие в клетках организма. Образно говоря, гены — это строительные инструкции для наших клеток. Если в них вкрадываются ошибки, так называемые мутации, может развиться рак — так гласит теория.
Почему исследователи отказываются от прежней истины
Процитированное утверждение остается актуальным и десять лет спустя, пишут авторы.
Их критика: теория игнорирует тот факт, что рост клетки зависит от соседних клеток (нормальных или трансформированных). Они формируют тканевый контекст для своего выживания. Кроме того, это предположение игнорирует разнообразие различных типов клеток. И наоборот, не все клетки, содержащие одну и ту же раннюю мутацию (которая позволяет накапливаться более поздним изменениям, вызывающим рак), на самом деле становятся раковыми.
В этом отношении исследователи ставят под сомнение прежнюю идею. Например, они указывают на раковые опухоли без идентифицируемых драйверных мутаций и на нормальные ткани, которые несут в себе раковые мутации, не образуя опухолей.
Открытие новых перспектив в лечении рака
Вместо этого они выступают за более широкий, целостный подход. Необходимо учитывать не только генетические изменения, но и биологические системы.
Они предлагают альтернативные модели, в том числе рак как нарушение регуляторных сетей генов (Суй Хуанг) или как нарушение организации тканей, при котором нарушения в клеточной среде способствуют развитию опухоли (Ана М. Сото, Карлос Зонненшайн). По мнению авторов, исследование этих альтернативных подходов может дать новые знания о развитии рака.
Они пишут: «Полное признание идеи о том, что происхождение рака лежит за пределами генетических мутаций, откроет новые перспективы для лечения и профилактики этой болезни». Например, существуют экологические факторы, которые могут способствовать развитию рака, такие как пищевые добавки, пластик и многие другие токсины, и которые можно предотвратить.
Что уже изменилось в плане профилактики рака
Различные подходы показывают, что в области профилактики и лечения рака уже давно происходит переосмысление. Образ жизни уже давно играет важную роль в профилактике. По мнению экспертов, до 50 процентов раковых заболеваний можно предотвратить именно таким образом — что, впрочем, не означает, что люди сами виноваты в развитии болезни. В конечном счете, развитие опухоли — это сложное взаимодействие самых разных факторов.
Эксперты-онкологи со всей Европы составили так называемый Европейский раковый кодекс. Если вы будете следовать этим десяти противораковым правилам, это, конечно, не гарантирует, что вы не умрете от опухоли. Но вы многократно снизите риск заболевания раком:
- Не курите
- Избегайте лишнего веса
- Двигайтесь каждый день
- Ешьте свежие фрукты и овощи
- Избегайте сильно обработанного мяса и колбасных изделий
- Не пейте алкоголь
- Защитите себя от солнца
- Избегайте канцерогенных веществ
- Сделайте себе и своим детям прививки от гепатита В и ВПЧ (HPV = humanes Papillomavirus, рус.: вирус папилломы человека)
- Особенно для женщин: Кормите грудью и будьте осторожны с гормональными препаратами
