Пенистая моча, усталость или зуд: многие замечают проблемы с почками слишком поздно. Как выявить их на ранней стадии, как обезболивающие препараты могут стать причиной проблем — и что помогает поддерживать здоровье этих органов.
Уже сами по себе статистические данные впечатляют: «Ежедневно через почки проходит около 1800 литров крови, при этом они вырабатывают примерно 1,5 литра мочи, тем самым очищая организм от токсинов». Так кратко формулирует это нефролог, профессор Юлия Вайнманн-Менке из Университетской клиники Университета Иоганна Гутенберга в Майнце.
То, что почки регулируют водный и кислотно-щелочной баланс в организме, известно большинству. «Менее известно, что они также отвечают за обмен веществ в костях», — говорит Юлия Вайнманн-Менке. Например, почки обеспечивают превращение промежуточного соединения в активную форму витамина D. Организм нуждается в этом для образования прочной костной ткани.
Кроме того, почки играют важную роль в регулировании артериального давления. Плюс: они вырабатывают гормоны, необходимые для кроветворения.
Таким образом, этот орган выполняет немало важных функций. Тем более прискорбно, что многие люди начинают задумываться о почках только тогда, когда заболевают. Самое позднее, когда показатели почек вызывают беспокойство, возникает вопрос: что делать дальше? Ответы на самые важные вопросы.
Насколько распространены заболевания почек?
По данным Немецкого общества нефрологии, примерно каждый десятый житель Германии страдает хроническим заболеванием почек.
Коварность заключается в том, что далеко не все об этом знают. «Многие заболевания выявляются слишком поздно, поскольку хронические заболевания почек вначале протекают в основном бессимптомно», — говорит нефролог профессор Бернд Крюгер из клиники Дармштадта.
Как вообще выявить проблемы с почками?
Существуют, конечно, некоторые тревожные симптомы. Однако они носят неспецифический характер, то есть могут проявляться и при других заболеваниях. Бернд Крюгер перечисляет: «Пенистая моча, указывающая на наличие белков, отеки ног, постоянная усталость, одышка, повышенное давление, частое мочеиспускание и зуд могут быть признаками проблем с почками».
Состояние почек можно контролировать с помощью анализов крови и мочи. Решающее значение имеет, с одной стороны, уровень креатинина в крови или вытекающая из него скорость клубочковой фильтрации (СКФ) в крови. Информацию дает также анализ мочи на альбумин, то есть белок.
Последнее не всегда входит в стандартную профилактику в кабинете семейного врача. Однако, как отмечает Бернд Крюгер, «только соотношение этих двух показателей показывает, насколько хорошо функционируют почки». На получении полной картины должны настаивать, прежде всего, пациенты из группы риска.
Повышенный риск развития заболеваний почек имеют люди с сахарным диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшие инсульт, страдающие избыточным весом, имеющие семейную предрасположенность, а также пожилые люди. Курение также повышает риск.
О чем знают немногие: «Даже нестероидные обезболивающие, такие как ибупрофен или диклофенак, при чрезмерном употреблении могут нанести вред почкам. Поэтому длительный прием таких препаратов всегда следует согласовывать с врачом», — говорит Юлия Вайнманн-Менке.
Что делать при отклонениях в показателях почек?
Прежде всего: не паникуйте! Показатели, такие как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и креатинин, могут временно повышаться даже при кратковременной нехватке жидкости, инфекциях или при приеме обезболивающих препаратов. По согласованию с врачом может быть целесообразно проверить их с помощью повторных анализов.
Чего не следует делать: игнорировать проблему, руководствуясь девизом «Это само пройдет». Ведь при раннем выявлении прогрессирование хронических заболеваний почек в настоящее время часто удается хорошо остановить или замедлить: «За последние десять лет в лечении заболеваний почек был достигнут невероятный прогресс», — говорит Юлия Вайнманн-Менке.
Как можно активно способствовать здоровью почек?
Людям с диабетом следует следить за стабильным уровнем сахара в крови. А если артериальное давление выходит из нормы, его необходимо лечить, чтобы высокие показатели не нанесли вред почкам.
В остальном: «Много движения — не менее 150 минут в неделю, причем сюда входит и быстрая ходьба, сбалансированное и не слишком соленое питание», — советует Бернд Крюгер. Те, кто готовят свежие блюда вместо того, чтобы есть полуфабрикаты, и приправляют их свежими травами, уже делают многое правильно.
Также важно: пить достаточное количество воды. Если вы хотите увидеть конкретную цифру: «Примерно 1,5 литра жидкости», — говорит Бернд Крюгер. Людям, склонным к образованию камней в почках, полезно пить даже чуть больше. Это разбавляет мочу, что затрудняет образование отложений. При других заболеваниях почек, напротив, важно ограничить потребление жидкости. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом по поводу количества жидкости, которое следует употреблять.
Каковы тревожные признаки почечной недостаточности?
При прогрессировании заболевания в организме происходит накопление жидкости и токсинов. Симптомами этого являются, в частности, одышка, тошнота, высокое кровяное давление, нарушения сердечного ритма, задержка жидкости в организме. Кроме того, организм перестает вырабатывать мочу. Такие жалобы следует незамедлительно обследовать.
При почечной недостаточности требуется регулярная «промывка крови». В тяжелых случаях возникает необходимость в диализе. «Около 100 000 человек в Германии нуждаются в диализе», — говорит Бернд Крюгер. Иногда единственным выходом становится пересадка органа.
В лучшем случае до этого не доходит. Тот, кто хорошо заботится о своих почках, в лучшем случае избавляет себя от дальнейших диагнозов: «Одним из самых серьезных факторов риска инсульта и инфаркта являются хронические заболевания почек», — говорит нефролог. Еще одна причина заботиться о почках и серьезно относиться к профилактике.
