Метастазы долгое время считались конечной стадией онкологического заболевания. Считалось, что если они закрепились в каком‑то органе, то хотя и продолжают там расти, но не дают новых метастатических очагов. Однако исследовательская группа из Регенсбурга и Эрлангена пришла теперь к иному выводу.
Определённые метастазы не остаются ограниченными местом своего возникновения. Они способны снова высвобождать отдельные раковые клетки. Эти клетки продолжают мигрировать внутри того же органа и формируют новые очаги. Часто такие очаги растут даже быстрее, чем исходная метастаза. Особенно примечательно то, что этот процесс, по‑видимому, начинается очень рано — нередко ещё до того, как МРТ может надёжно обнаружить метастаз.
Некоторые метастазы рано образуют новые раковые очаги
В исследовании, среди прочих, участвовала Клиника и поликлиника внутренней медицины III Университетской клиники Регенсбурга. Уже более десяти лет команда под руководством доктора Ракель Бласкес и профессора Тобиаса Пукропа изучает, как метастазы развиваются после того, как они закрепились в организме. Учёные описывают различные формы их роста.
Некоторые метастазы остаются локально ограниченными. Другие ведут себя значительно агрессивнее. Они рано выделяют раковые клетки, которые заново оседают в том же органе.
В центре исследования находились метастазы в головном мозге. Именно там особенно ясно проявилось, насколько по‑разному могут развиваться опухолевые отсевы.
- Некоторые растут компактно в одном месте;
- Другие уже на ранней стадии высвобождают отдельные клетки;
- Эти клетки закрепляются в новых точках мозга;
- Некоторые из этих новых очагов растут быстрее, чем исходная опухоль.
Тем самым полученные данные опровергают прежнее представление о том, что метастазы растут лишь локально.
Даже небольшие опухолевые очаги вызывают нарушения
Головной мозг очень чувствителен к дополнительным объёмным образованиям. Даже небольшие опухолевые очаги могут вызывать нарушения — например, параличи, проблемы с речью или судорожные приступы. Поэтому количество метастазов играет ключевую роль при планировании терапии.
До сих пор считалось, что каждый видимый очаг напрямую связан с первоначальным распространением первичной опухоли. Новые наблюдения расширяют это представление. Если сами метастазы снова выделяют раковые клетки, течение болезни становится более сложным.
«Наши результаты создают основу для инновационных методов терапии»
Однако профессор Тобиас Пукроп призывает к сдержанности: „До клинического применения нам ещё далеко“. В то же время он отмечает: „Тем не менее наши результаты создают основу для совершенно новых подходов к пониманию болезни и, возможно, для инновационных терапевтических стратегий, которые ранее не учитывались“.
Доктор Ракель Бласкес также комментирует убедительность полученных данных: „Такие однозначные результаты встречаются редко, особенно когда речь идёт об исследовании неизведанной научной области.“
Новые данные могут привести к адаптированным методам лечения
Пока эти данные не меняют терапевтические рекомендации. Но они поднимают важные вопросы. Если метастазы рано высвобождают новые раковые клетки, возможно, недостаточно лечить только видимые очаги. Возможные последствия в будущем могут быть следующими:
- более частый и плотный контроль даже небольших метастазов
- раннее применение системных методов терапии
- адаптированные схемы лучевого лечения при метастазах в головном мозге
Теперь исследователи планируют клинические исследования, чтобы выяснить, какое значение эти новые данные имеют для пациентов. „Как это часто бывает в науке, мы снова стоим у истоков“, — говорит Пукроп. Цель состоит в том, чтобы тщательно проверить полученные результаты и оценить их пользу в клинической практике.
Доктор Ракель Бласкес чётко формулирует долгосрочную цель: „Наша цель — как можно быстрее перевести новые знания в реальные преимущества для пациентов и на их основе разработать новые варианты терапии.“
Кратко подытоживая:
- Метастазы не всегда растут только локально — они могут повторно распространяться, выделяя на ранней стадии отдельные раковые клетки, которые образуют новые очаги в том же органе, иногда ещё до того, как становятся видимыми на МРТ.
- При метастазах в головном мозге особенно заметно различие в поведении: одни остаются ограниченными, другие рано высвобождают клетки, которые оседают заново и растут быстрее исходной опухоли.
- Для диагностики и терапии это означает более сложную картину заболевания, которая в будущем может потребовать более частого наблюдения и адаптированных лечебных стратегий.
***
Мы используем только проверенные и авторитетные источнки информации из ФРГ
